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【骨質疏鬆生活小建議】長者必讀:單靠補鈣不足夠!4 招生活對策,全面預防「無聲殺手」骨質疏鬆

骨質疏鬆的來臨通常悄無聲息,沒有明顯病徵。
許多患者直到發生脆性骨折,例如髖部、脊椎或手腕骨折時,才驚覺骨骼健康已亮起紅燈!

雖然部分風險因素如性別、年齡無法改變,但針對生活中可控的風險因素採取預防措施,是我們能掌握的主動權。
透過調整生活習慣與精準的營養補充,你可以顯著降低骨折風險,保持強健骨骼。

鈣質與維他命D:缺一不可的骨骼營養

充足的鈣質和 Vitamin D(維他命D)攝取,是減緩骨質流失的基石。

1. 鈣質:骨骼的建築材料

  • 目標攝取量: 一般成年人每日應攝取總量約 1000 – 1200 毫克的 Elemental Calcium(元素鈣)。
  • 飲食優先:牛奶、芝士、乳酪、深綠色蔬菜(如菜心、芥蘭)、硬豆腐及連骨吃的魚類都是優質來源。
  • 如果你的飲食習慣已經能滿足每日需求,則無需額外服用補充劑。

鈣片大比拼:碳酸鈣 vs 檸檬酸鈣

當飲食攝取不足時,鈣補充劑是有效的輔助工具。
市面上最常見的兩種鈣片為碳酸鈣和檸檬酸鈣,它們在吸收率、副作用及服用方式上各有不同:

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特性Calcium Carbonate(碳酸鈣)Calcium Citrate(檸檬酸鈣)
元素鈣含量約 40%(含量較高,藥丸通常較小
或較少粒)
約 21%(含量較低,可能需要服用較大顆
或較多粒)
吸收條件依賴胃酸吸收,必須隨餐或飯後立
即服用
不依賴胃酸吸收,空腹或飽肚服用均可
常見副作用較易引起氣脹、便秘副作用相對較少,對腸胃刺激較小
價格通常較便宜通常較昂貴
建議適用人群胃酸分泌正常人士腸胃容易不適、或正在服用抑制胃酸藥物
(如 PPIs)的人士

其他鈣質配方:海藻鈣與珊瑚鈣

除了上述兩種主流鈣片,市面上亦有其他來源的鈣質補充劑:

  • 海藻鈣(Algae Calcium): 源自紅藻等植物,結構多孔,通常聲稱生物利用率較高。
    • 含有天然鎂及其他微量礦物質。適合素食者選擇,但價格通常較高。
  • 珊瑚鈣(Coral Calcium): 主要成分通常也是碳酸鈣,來自化石化的珊瑚礁。
    • 雖然含有微量礦物質,但其吸收率與一般碳酸鈣相若。
    • 值得注意的是,天然來源的鈣質需留意重金屬含量是否符合安全標準。

2. 維他命D:鈣質的搬運工

單有鈣質並不足夠,鈣質是骨骼和牙齒的主要建築原材料,而維他命 D 是「鈣質搬運工」。
維他命 D 可以幫助腸道吸收鈣質,兩者缺一不可!

  • 目標攝取量: 建議每日攝取 800 – 1000 國際單位(IU)的維他命D。
  • 日照: 身體可透過曬太陽製造維他命D。建議每星期讓柔和的陽光(如早上或傍晚)照射臉部、手臂等部位約 15 至 30 分鐘。塗抹防曬霜可能會降低合成效率。
  • 飲食: 富含維他命D的食物包括三文魚、沙丁魚、蛋黃和經過維他命D強化的牛奶或穀物。
  • 若日照與飲食不足,可考慮維他命D補充劑。

運動策略:負重與肌力並重

恆常的體能活動是預防骨質疏鬆的核心措施。
運動不僅有助於增加骨質密度,更能透過增強肌肉力量和改善平衡來預防跌倒,從而達到減少骨折的最終目的。

1. 負重運動(Weight-bearing Exercises)

讓身體抵抗地心吸力,刺激骨骼生長,維持骨質密度。

    • 建議頻率: 每周大部分日子應進行至少 30 分鐘。
    • 例子: 快走、慢跑、跳躍、跳舞、爬樓梯、打網球。
    • 特殊情況注意事項: 如果你已經患有骨質疏鬆或有骨折風險,請務必諮詢醫生或物理治療師。
      • 應選擇低撞擊力的負重運動(如步行),並避免過度彎腰或搬動重物,以防脊椎壓迫性骨折。

2. 肌肉強化訓練

強化肌肉有助於保護骨骼和關節,改善平衡感。

  • 建議頻率: 每周進行 2 至 3 天。
  • 例子: 舉重、使用阻力帶訓練、太極(對改善平衡特別有效)。

運動對骨骼的好處十分顯著,但一旦停止鍛鍊,好處便會迅速消失。
因此,選擇你喜歡並能長期堅持的運動方案至關重要!

告別不良習慣:戒煙與限制飲酒

生活習慣對骨骼代謝有深遠影響,某些習慣已被證實會加速骨質流失。

強烈建議戒煙

  • 吸煙會抑制成骨細胞的活性,加速骨質流失,並會降低腸道對鈣的吸收。
  • 吸煙者往往有較低的骨密度和較高的骨折風險。

避免過度飲酒

  • 過量的酒精攝取對骨骼健康有害,會干擾維他命D的代謝,增加跌倒風險。
  • 建議男士每日不超過兩個標準酒量單位,女士不超過一個單位。

維持健康體重

  • 體重過輕的風險:
    • Body Mass Index(身體質量指數,BMI)低於 18.5 kg/m² 的人,由於缺乏足夠的肌肉和脂肪保護,會增加骨質流失和骨折的風險。
  • 避免過度節食:
    • 極端的節食或營養不良會導致荷爾蒙失調(如女性雌激素下降),使骨骼變得脆弱。
  • 體重理想目標:
    • 保持理想體重(BMI 介乎 18.5 至 22.9 kg/m²)和均衡的營養攝取,是維護骨骼結構完整的重要防線。

預防骨質疏鬆是一場持久戰,越早開始,效果越好!
透過精明的鈣質選擇、恆常的負重運動、戒煙限酒以及維持理想體重,為骨骼健康打下堅實基礎。

如果你對鈣片的選擇或運動強度有疑問,歡迎向我們的藥劑師查詢。

 

參考資料:
  1. Family Health Service, Department of Health. Osteoporosis. Available From: “https://www.fhs.gov.hk
  2. The National Osteoporosis Foundation. Calcium and Vitamin D: What You Need to Know. Available From: “https://www.nof.org
  3. International Osteoporosis Foundation. Serve up bone strength. Available From: “https://www.osteoporosis.foundation
  4. Rosen HN, Lewiecki EM, Rosen CJ, Schmader KE, Rubinow K. Overview of the management of low bone mass and osteoporosis in postmenopausal women – UpToDate.
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